Domov v Mariánské je jedno z prvních krajských zařízení svého typu v České republice, které se tak brání proti výsledku kontroly pojišťovny provedené v Domově pro osoby se zdravotním postižením v Mariánské během září loňského roku. VZP neuznala některé výkony zdravotní péče, které Domov vykazoval, a rozhodla se je neproplatit.

„Výkony jsme provedli a pojišťovna to nezpochybnila. Přesto nám je neuznala, což znamená, že tak můžeme přijít o více než čtvrt milionu korun,“ uvedl ředitel Domova Pavel Novák.

Pracovníci VZP vyčítají Domovu především nedostatky v dokumentaci a zpochybňují délku trvání zdravotních výkonů, při kterých pojišťovna zohledňuje například jen samotný čas aplikace léku, bez přípravy či komunikace se zdravotně postiženým klientem.

„Domov nejprve podal proti výsledkům kontroly námitky, které ale VZP odmítla. S tím jsme nesouhlasili, proto byl podán návrh na konání smírčího jednání. K dohodě ale nedošlo. Zdravotní výkony byly provedeny a my jsme nadále přesvědčeni, že mělo dojít k jejich proplacení. Z toho důvodu Domov podal žalobu,“ vysvětlil Novák.

V případě, že by peníze od VZP Domov skutečně zpět nedostal, musel by zdravotní sestry v Mariánské platit z rozpočtu, jejž má vyčleněn na sociální péči. Tím by porušil rozpočtovou kázeň.

„S těmito problémy se potýká celá řada domovů pro seniory nebo osoby se zdravotním postižením v našich regionech. Proto považuji za velmi důležitý krok, že Mariánská žalobu podala, i když bude soudní řízení trvat pravděpodobně dlouhou dobu,“ konstatoval náměstek hejtmana Miloslav Čermák, který se postupem pojišťoven vůči zařízením sociální péče zabývá i jako předseda komise pro sociální záležitosti Rady Asociace krajů ČR.

„Mám důvodnou obavu, že kontrola byla součástí revizní kampaně, kterou VZP ČR v průběhu roku 2009 provedla prostřednictvím svých územních pracovišť v pobytových zařízeních sociálních služeb na území celé České republiky,“ dodal Čermák.

Cílem této kampaně bylo výrazně omezit tok peněz z veřejného zdravotního pojištění do oblasti sociálních služeb. „Důvodem kampaně pak byla skutečnost, že se zdravotní pojišťovny potýkají s finančními potížemi,“ dodala Jana Pavlíková, mluvčí Karlovarského kraje.